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Asma

 

Figura 1 — Síntese da estratégia GINA para tratamento para adultos e adolescentes da asma a partir de 2021. Retirado com modificações e traduzido de: Reddel HK et al. Am J Respir Crit Care Med. 2022; 205(1):17-35 e update 2023 do Global Strategy for Asthma Management and Prevention. www.ginasthma.org

Em 2021, para maior compreensão, o tratamento da asma foi dividido pela GINA em duas faixas de tratamento,1 em função da medicação utilizada para alívio dos sintomas. Ao longo das cinco etapas, o tratamento avança ou retrocede dentro de uma faixa, usando o mesmo tratamento para alívio em cada etapa, ou pode ser alternado entre as faixas, de acordo com as necessidades e preferências do paciente.

Para as doses de CI consulte a tabela em http://www.asmabronquica.com.br/medical/tratamento_asma_doses_efeitos_colaterais.html.

CI – corticoide inalatório; LABA – beta2-agonista de longa ação; LAMA – antagonista muscarínico de longa ação; CO – corticoide oral; SABA – beta2-agonista de ação curta; HDM SLIT– imunoterapia sublingual para ácaro da poeira doméstica (house dust mite sublingual immunotherapy)

Dar preferência a Faixa 1, pois são maiores as evidências de que a utilização de CI-formoterol como medicação de alívio reduz o risco de exacerbações quando comparada ao SABA alternativo da Faixa 2, que se mostrou menos efetivo na redução de exacerbações severas.

Referências

01.Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention uptdated 2023. Disponível em: https://www.ginasthma.org

02.Reddel HK, Bacharier LB, Bateman ED, Brightling CE, Brusselle GG, Buhl R, Cruz AA, Duijts L, Drazen JM, FitzGerald JM, Fleming LJ, Inoue H, Ko FW, Krishnan JA, Levy ML, Lin J, Mortimer K, Pitrez PM, Sheikh A, Yorgancioglu AA, Boulet LP. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: Executive Summary and Rationale for Key Changes. Am J Respir Crit Care Med 2022; 205:17-35.